反诉人（本诉被告）：李xx，性别，x年x月x日出生，民族，职业，工作单位及职务，住址，身份证号码xxx，联系方式

    反诉人（本诉被告）：xx公司或单位，住所地，法定代表人或主要负责人，联系方式

    被反诉人（本诉原告）：李xx，性别，x年x月x日出生，民族，职业，工作单位及职务，住址，身份证号码xxx，联系方式

    被反诉人（本诉原告）：xx公司或单位，住所地，法定代表人或主要负责人，联系方式

    案  由：

    反诉请求：

    事实与理由：

    此致

   虎林市人民法院

附：本反诉状副本      份

                                    反诉人：（签名或盖章）

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